第四十七章 大戏
“谁让你缝合肌腱了!你处理好创口,肌腱交给手外做限期就好了。”赵乐意的眉头紧皱,清创缝合是急诊科的分内事,给谁缝都合适,肌腱缝合和血管吻合就超范围了,理论上,他们谁缝都不合适。
“你刚才说……”凌然停顿了一下,用转述的语气道:“整条胳膊给我来缝。”
“我说整条胳膊?”赵乐意有点疑惑,旋即又道:“就算是整条胳膊也不包括手!”
“不包括?”凌然的语气里带着疑问。
“当然不包括。”赵乐意气道:“我是让你对几个创口做处理,不是让你做手部肌腱缝合。”
“唔……已经开始做了。”凌然的言语停顿了一下,但是手里的动作没停,依旧是熟悉的节奏,稳定的状态。
“你是故意的吧!”赵乐意有些愤怒,更多的是惊慌,毕竟这场手术是他主刀,也是他让凌然做的,出事情还是找他,他可不想因此承担什么责任。
近中年男性肤白体瘦伪小奶狗主治医生的直觉告诉他,凌然一定是故意的。
因为,如果他有开挂般的缝合技术,他也会想尽办法的找机会,做一次肌腱缝合术与血管吻合术的。
做过医生的都知道,争取机会有多不容易。
像是他当年实习的时候,给带教老师端茶倒水,帮忙写病历,跑腿买食物,言听计从,乖巧带笑,得到的奖励是什么呢?是一次关腹的机会。
没有人会白白的让你体验生活似的体验手术的。赵乐意第一次尝试阑尾炎手术,就用了3个小时,其中一个小时用来开刀找阑尾,两个小时用来找纱布,准确的说,最后一个小时是带教的医生帮忙找纱布。
赵乐意的印象非常深刻,那一天,带教医生并没有生气,至少没有像是他平时犯错那样生气。因为带教医生在决定让他主刀阑尾的时候,早就预料到会出状况了,纱布少了,总比盲肠少了好。
在那次阑尾手术之后,赵乐意再做阑尾手术,就顺利的多了,甚至再找纱布的时候,都有了些经验,不需要找那么久了。
问题的关键在于,小医生只要把握住第一次机会,就会有第二次机会,就会有第三次机会,然后就会有多的数不清的同类型术式砸在你身上,做到你吐为止。
第一次永远是最艰难的。病人不愿意成为你的试金石,带教医生也不敢轻易放手,医院又需要你证明自己。
每位病人,每名领导,每个医院,都想要这样一名医生:年约四十岁而精力充沛,名校博士毕业而理论充分,有三十年以上的研究经历而视野宽广,有四十年以上的临床实践而经验丰富,有五十年以上的人文思考而通情达理,有10岁孩童的好奇,有20岁青年的一往无前,有30岁成人的稳重,有40岁中年的阅历,有50岁壮年的成熟,有60岁老年的从容,并没有秃头。
赵乐意能够进入云华医院,借助了更多的力量,但是第一次关腹和阑尾炎手术,为他扫清了技术上的障碍。
他比别的同学表现的更擅长做手术,后来,他成为了云华医院的医生,就真的比大部分同学更擅长手术了。尤其是那些去了市属医院,区属医院甚至县医院的同学,或者,干脆就放弃了做医生的同学。
赵乐意知道机会的价值,所以他也愈显的愤怒。
他不愿意像周医生那样做个老好人,总给实习生机会,他更多的考虑的是后果,他比周医生更有野心。
没有想到只是稍微放松……
凌然居然直接上手玩起了肌腱?
赵乐意心说:老子都没玩过多少肌腱!
说好的尊敬呢?
说好的弟子服其劳呢?
说好的乖巧呢?
“创口伤,我都处理好了,有几个渗血的伤口暂时不用做缝合。”凌然忙碌的操作着,乖巧的道:“手部肌腱我会尽快缝好的,尽可能保证手部功能,不会耽搁时间的……”
赵乐意反正要还要花费很长时间来处理各处的创伤,旁边又有两只住院医做助手,凌然做手部缝合一点都不耽搁。而对病人来说,一期修复的时间越早,手部功能恢复的就会越好。
“我……”赵乐意气的说不出话来,他是怕耽搁时间吗?
是的,他怕!
但是!他更怕担责。
手部肌腱做的再好,他也不会有半分的褒奖,但要是出了问题岂不是麻烦?
至于手部功能的恢复,那是病人自己的事。
在赵乐意看来,凌然简直是本末倒置。
“凌然,你先停下来。”
“我正在用tang法缝合,做到一半停下来的话,病人的肌腱损伤就不可避免了。”
赵乐意眼皮子一跳,道:“你会用tang法缝合?不对,谁允许你用tang法缝合了?”
“患者II区屈肌腱断裂,正好是汤氏缝合的好球区。”凌然解释的很理智。他在缝合前是仔细思考过的,如果患者肌腱断裂条件不适合做tang法缝合,他就会用普通的间断缝合法来操作,但无论哪种方式,他都是大师级的。
人的手部屈肌腱分成5区,II区主要是第二指节到手掌前端的掌纹处,最是复杂,别名“无人区”,意为无人能在早期治疗这个部位肌腱损伤时,得到良好效果,直到江@苏南@通大学的汤锦波教授。
这是真正的大师级成果,能够近乎完美的解决“无人区”问题,就凌然在练功房里的自我测试来看,都用不着大师级的tang法缝合,专精级的技术,就能达到百分之七八十的优良率。
对比其他方法,有着明显的优势。
凌然很自信,回答的极简短,却是一句就给赵乐意问住了。
虽然是主刀医生,还是级别远高于凌然的主治医生,赵乐意却接不上话。
医生吃的就是技术饭。
表面上,上级医生对下级医生具有极大的控制力,但那不是单纯的建立在职级上,还建立在技术水平上。
下级医生犯错了,上级医生指出来了,自然可以骂的很爽快。
骂的舒服了,上级医生还能纠正下级医生的错误,削减下级医生的责任,下级医生自然乖乖的被屌。
所以,上级医生对下级医生的权力,是建立在技术和责任之上的权力。
当赵乐意无法接手凌然正在操作的手术的时候,他就失去了对手术台的控制。
凌然见赵乐意不再表达反对,于是低下了头,继续操作起来。
手术室里的几名护士、住院医,以及正在等待上阵的医生,都不由自主的抬起头来,看看凌然,再看看赵乐意,八卦之心飞起,心里那种看大戏的爽,就像是三伏天被人一雪球拍在了脸上,并塞进了胸口似的。