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第149章 碎皮喷雾?

小说:赵医生,救命啊! 作者:最爱吃炸土豆 更新时间:2024-08-14
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十五分钟后。

  麻醉医生纪滔对赵胜和周徽宁说道:“赵医生,周医生,可以手术了。”

  “好。”

  赵胜和周徽宁对视一眼,很有默契的点点头。

  将缠在大叔右手、右前臂、上臂的纱布一揭开,器械护士戚泠和李冉冉就被惊到了。

  “周医生,这手还能保住么?”

  器械护士戚泠看着眼前已经发黑肿胀的右手,不禁有些疑惑的问道。

  不管从什么角度看,现在直接截肢的话,怕是最简单、最安全的了。

  这要是保的话,能不能保住不好说,术后万一出现脓毒血症、细菌入血流遍全身,那是要命的!

  “要截肢的话,在地方医院就可以做了,不用大老远来这里。”

  “患者来这里,就是为了这一份希望来的。”

  周徽宁徐徐说道。

  个子小小的她,此刻看起来却有一种十分强大和令人信赖的气场。

  “赵医生,用节皮法吧。”

  顿了顿,周徽宁又对赵胜说道。

  “好。”

  赵胜点点头。

  这种术式,他也掌握的。

  至于说他一个急诊医生,怎么会掌握这种创面修复专业医生才掌握的罕见术式,那就要从上次和周徽宁一起做手术说起了。

  这,是一种现在世界上最前沿的兼顾治疗效果和恢复效果的术式,主要针对坏死组织清创手术。

  顾名思义,就是在不影响清创效果的情况下最大限度的保存仍可存活的皮肤,并且充分利用这些皮肤覆盖创面,以减少创面恢复过程中需要植皮的面积,改善术后生活质量。

  “哈?什么是节皮法?”

  看到周徽宁和赵胜颇有默契的样子,住院医生小李十分疑惑的问道。

  他在创伤修复科这么几年了,也没听说过什么啊!

  住院医生小黄,也是一脸的懵逼。

  “一般情况,就像现在患者这种严重的细菌感染导致的组织坏死,会出现大片的皮瓣下软组织坏死,皮肤的穿支动脉被破坏,以往都是将这些失去血供的皮肤一起切除,留待二期植皮,这是最安全的做法。”

  周徽宁看了看一脸疑惑的住院医生小黄和小李,很有耐心的解释了一下说道。

  现在的住院医,真的是一期不如一期了,这种全新的术式,虽然说不常用,但是对创面修复这方面有关注的专科医生,那都是知道的。

  “周老师,安全不好么?”

  住院医生小李不禁问道。

  “在没有发现延迟现象以前,这当然是最安全的做法,但是自从发现了延迟现象,很多皮瓣失去穿只动脉以后,仍然可以存活,所以就出现了这种术式。”

  赵胜接着解释了一下。

  “血管弓与邻近穿支的血管弓以 choke血管相连,choke血管口径较细,正常情况下流量很小。但当某一穿支被阻断后,其邻近的 choke血管会在之后的 2~3d发生扩张,使缺血区的动脉弓能够得到附近血供的灌注,且这种扩张是永久性的,这称为延迟现象。”

  周徽宁对赵胜点点头,接着说道。

  看着赵胜和周徽宁一唱一和、无比默契的样子,住院医生小李和小黄不禁用眼光打量了一下这两人。

  这就是大神的世界么?

  每个字我都知道,但是连在一起就根本听不懂在说什么了!

  “节皮法在临床上现在应用的还是比较少的,很有价值,等会你们俩看仔细了。”

  顿了顿,周徽宁又对住院医生小黄和小李说道。

  为了带好学生,周徽宁那是不放过任何一个机会,可以说是操碎心了。

  接下来,赵胜和周徽宁开始了手术。

  而住院医生小黄和小李,那更是瞪大了眼睛,不敢放过任何一个细节。

  原来是这样。

  还可以这样。

  哇!

  住院医生小黄和小李一边看,一边在心中发出惊叹。

  这台手术,对于两个住院医生来说,可真是小刀剌皮鼓,开了眼!

  一个小时后,在赵胜和周徽宁的默契配合下,右手、前臂和上臂的坏死组织已经全部被清理干净了。

  看着被清理干净的创面,周徽宁脸色凝重。

  坏死的组织太多,尤其是右手背的皮肤,几乎已经是全部坏死,至于被蜇伤的右手大拇指,那更是神仙来了也保不住了。

  这么大的皮肤缺损,而且还有非常严重的海洋创伤弧菌感染,常规植皮的话,根本无法过感染这一关。

  清创都已经做完了,难道就这么给截肢了?

  周徽宁十分的不甘心,但是眼前的糟糕情况,一般的植皮根本无法存活。

  “植皮存活不了啊。”

  周徽宁叹了口气说道。

  “周老师,那要截肢么?”

  住院医生小李说道。

  “让我再想想。”

  周徽宁微微摇头,用了这种全新的术式,就是为了保留患者的右手这一块肢体,要是现在给截肢了,那不是就前功尽弃了么。

  就在周徽宁苦思冥想的时候,赵胜脑海中忽然闪过一道灵光。

  “周医生,我有一个想法,不知道行不行的通。”

  赵胜对十分苦恼的周徽宁说道。

  他知道,周徽宁是那种在专业上很认真的人,一直都在追求更好,尤其是做手术。

  不然的话,她也不会成为大家公认的创面修复科的一把刀了。

  “赵医生你有想法?快说说!”

  本来毫无头绪的周徽宁,听到赵胜这么一说,顿时就十分期待的抬头看着赵胜。

  说实话,上次一起手术,赵胜就给了她很大的惊喜。

  现在她心中十分期待赵胜的想法。

  当然了,一般情况下,她这么一个专科医生都没有办法,赵胜一个急诊医生,当然更没办法了。

  毕竟大家都知道,急诊就是博而不精,什么都会点,但是什么都不精通的那种。

  “周医生,我在想,要是移植正常的皮瓣,在患者创面上无法成活的。那么我们能不能从患者身上取下一块正常健康的皮肤,做成切片,然后用胰蛋白酶快速的处理切片,从而产生完整的细胞群,再将这种经过处理的细胞溶液,喷洒到患者的创面。”

  赵胜很有条理的说道。

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